100 ans des Guides

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Contact * Nom * Prénom * Date de naissance (jj/mm/aaaa) * Sexe * Adresse email * Adresse * Code postal * Ville * Tél. * Statut ou ancien statut dans le mouvement * Année de la dernière fonction exercée * Nombre d’enfants de moins de 2 ans * Mode de paiement Par chèque Adresser votre chèque à l’ordre des SGDF à « SGDF, inscription Mél’envol, 65 rue de la Glacière, 75013 Paris ». Indiquer au dos du chèque la ou les personnes inscrites.

* Montant de l’inscription (60 euros/adulte, 40 euros/enfant 2-17 ans)*

Informations inscription * Hébergement : Je dormirai sur place sous tente
Je me débrouille seul pour mon hébergement en dur
Je préfère un hébergement en dur s’il reste des places
Je ne peux vraiment pas dormir sous tente et ne viendrai pas si je n’ai pas d’hébergement

* Date d'arrivée

* Arrivera en :

Voiture jusqu’à Mélan
Transport SNCF (arrêt Mallemoisson)
Autre moyen de locomotion (préciser lequel)

Heure d'arrivée Heure de Départ

J'arrive en
Heure d'arrivée Heure de Départ

Prendra le repas du samedi soir
dimanche midi

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